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雾化治疗经常做,而这些“雾区”里的“误区”,你知道吗?

发布日期: 2018-7-12 11:06:43


雾化吸入是呼吸科常见的治疗方法之一。雾化吸入药物直接作用于靶器官,

起效迅速,疗效好且全身不良反应少。


但临床上,关于雾化姿势、持续时间、雾化液用量等方面仍存在众多误区。

让美好的雾化变成了“没好”的“误化”。今天,我就来帮大家一团团的拨开那些云“误”。



雾化治疗前的常见误区


        ■雾化治疗前,不注重及时清除口腔分泌物及食物残渣

        口腔分泌物、食物残渣会增加阻力和妨碍雾滴深入,导致药物更多的潴留在口腔内,

可增加药物相关副作用,同时还可能因为口腔的不清洁,

在雾化过程中,将口腔内的菌带入下呼吸道内继发或加重呼吸道感染。


        ■不注意药液的温度

        雾化之前需要注意给药液适中的温度和湿度,药液温度太低时,

释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。


     ■没有注意雾化前和进餐时间的关系

        如果无特殊情况,建议治疗前30分钟尽量避免进食,

以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸,特别是小儿和老年人。


       雾化治疗过程中的常见误区


        ■雾化全过程,刻意用力呼吸

        患者的认知和配合能力决定了是否能有效地运用雾化器,

而患者的呼吸模式影响着药物在下呼吸道的沉积量。雾化治疗前,

应安抚患者紧张的情绪和顾虑的心理,教会患者正确的吸入方法,

嘱患者不必要刻意去用力呼吸,只需正常呼吸,

间断配以深而慢的吸气即可,就足以使药液充分达到支气管和肺内。


        ■不注意体位和雾化罐的“姿势”

        雾化吸入治疗时,最好选择坐位保持上半身直立,不能取坐位者,

可以取半坐卧位,因为这样的体位更有利于吸入药物

沉积到终末支气管及肺泡,躺着做雾化,效果相对差。



        ■认为小孩哭着做雾化效果更好

        不仅是成人雾化吸入治疗时可能需要渐进式的方法,

其实小儿更需要。有的医务人员或家长还错误的认为,“没事,哭着做雾化效果更好”……


        其实,幼儿哭闹时,口鼻分泌物增多,增加雾化过程的气道阻力,

阻碍药物颗粒到达目标气道。哭闹中,往往表现为吸气短促,

呼气延长,药物还没来得及吸入就被呼出,

药物微粒会因此导致的惯性运动方式而留存在口腔、口咽部,从而影响疗效,

所以哭闹厉害的婴幼儿建议暂停治疗,进行安抚开导,待安静后或者睡着后再做。

        ■不注重病情观察,一味认为雾化治疗不会引起胸闷气促

        很多人以为做雾化吸入治疗就是解痉平喘的,不会因此导致呼吸困难,

如果出现也是疾病的本身,其实那是错误的认识。在做雾化过程中,

不正确的呼吸方式可加重心肺功能导致“越做越喘”。


        心肾功能不全及年老体弱的患者,如果短时间内大量液体经雾化吸入到体内,

也有可能导致湿化或雾化量过大、肺积液过多(肺水肿),

或气道内附着的干稠分泌物经短时间稀释后体积膨胀,导致急性气道堵塞。


        雾化治疗后的常见误区


        ■雾化治疗后没有漱口、洗脸,不注意每天常规观察口腔情况

        雾化吸入治疗完成后应漱口,防止药物在咽部聚积,

在护理方面每日均需常规注意观察口腔情况,应重视避免诱发口腔霉菌感染问题。

用面罩行雾化治疗者应注意洗脸,清除残留在面部的药物,也要注意避免药物进入眼睛。


        小儿应予清水漱口或适量饮水,减少咽部不适及药物在口腔中的残留,

降低真菌感染率。对于不会漱口的小婴儿,用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。


        ■雾化治疗后没有注意配予必要的拍背排痰

        要注意观察患者雾化完后的临床表现,雾化后痰液稀释可刺激患者咳嗽,

应及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅。


        ■不注重雾化器、雾化面罩和呼吸管道的消毒或清洗

        为防止雾化器污染和随后可能诱发的感染, 雾化后,应将雾化器、雾化面罩、

呼吸管道进行必要的清洁和消毒,至少需要清水冲洗、擦干或晾干,

应该每位患者一套,专人专用,以免交叉感染。


      家庭雾化治疗者,为防止药物结晶堵塞雾化器的喷嘴,

建议雾化完后加少量清水雾化数十秒,然后再冲洗雾化器。

        喷雾器每周可使用洗洁精或医用消毒液浸泡进行一次常规消毒,

部分产品的雾化器可进行高温消毒,存放过久的喷雾器不宜再次使用。