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喉宁雾化剂治疗急性咽炎50例

发布日期: 2017-9-27 15:38:20

关键词:急性咽炎;喉宁雾化;雾化

  中图分类号:R276.161.4  文献标志码:B  文章编号:1000-338X(2015)01-0033-02
 

  急性咽炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病之一,它是指咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。多见于冬、春季,主要由病毒或细菌感染所引起,临床症状早期可表现为咽干、咽痒、灼热、咽异物感、咳嗽,继而出现咽痛,多为灼痛,吞咽时咽痛较为剧烈,咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。急性咽炎如未积极给予针对性治疗,极易成为慢性炎症,或引起中耳炎、鼻窦炎等,若侵犯血液,可能出现急性肾炎、风湿热等,故临床上得到患者及医生的重视,西医雾化吸入治疗多采用庆大霉素、地塞米松、酶蛋白酶等联合治疗,本院多年来采用经验方制剂喉宁雾化剂雾化吸入治疗急性咽炎,取得满意的疗效,现报道如下。

  1 临床资料

  1.1 病例选择标准

  1.1.1 诊断标准 参考第7版《耳鼻咽喉头颈外科学》[1]的急性咽炎,1诱因:常有受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降等各种诱因。2主要临床表现:咽干、咽痛,可伴有全身不适感,发热,恶寒,全身酸痛。3体征:咽部黏膜充血,颜色鲜红;咽后比淋巴滤泡和咽黏膜脓点散在分布;悬雍垂、软腭红肿;咽拭子培养有致病菌或阴性。

  1.1.2 纳入标准 符合上述诊断标准,并同意接受治疗的患者

  1.1.3 排除标准 1基础体温>39℃者;2年龄<16岁者;3有严重心脏病、高血压等,有药物过敏反应者;4有扁桃腺炎、慢性喉炎、气管炎和慢性咽炎等。

  1.2 一般资料 病例均选取于2013年1月-12月在我院耳鼻喉科就诊的急性咽炎病人,依照就诊顺序随机分为对照组48例和治疗组50例。对照组中男22例,女26例;年龄最小18岁,最大70岁;病程(6.03±2.7)d。治疗组中男26例,女24例;年龄最小16岁,最大65岁;病程(6.44±2.3)d。2组一般资料进行统计学检验,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  2 方法

  2.1 治疗方法

  2.1.1 治疗组 将喉宁雾化剂(我院院内制剂,批准文号为粤药制字Z20071365)10mL溶于10mL生理盐水溶液中,使用微网雾化器进行雾化吸入,吸入持续时间20分钟,1次/d,在吸入过程中嘱咐患者进行节律性深吸气,使得药液能够直接进入上呼吸道系统。

  2.1.2 对照组 将地塞米松5mg和庆大霉素8万U溶于10mL生理盐水溶液中,使用微网雾化器进行雾化吸入治疗。

  2组均给予口服头孢克肟分散片0.1g,每日2次,共5d。并鼓励患者休息,多饮水、流质饮食;病室环境注意保持整洁、安静及空气流通。2组均治疗7d后来判定疗效。

  2.2 观察指标 咽痛消失时间和间接喉镜下的咽腔黏膜变化。

  2.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析,所得数据用(±s)表示。计数资料采用X2检验,计量资料符合正态性分布者采用t检验,等级相关资料采用Ridit分析。P<0.05为差异统计学意义。

  3 治疗结果

  3.1 疗效判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]进行疗效判定。1痊愈:患者症状、体征消失;2显效:患者症状。体征明显改善;3有效:患者症状、体征有所改善;4无效:患者症状、体征无明显改善。经喉镜检查的疗效[3]评判,1显效:咽部黏膜正常,咽侧索无充血,咽部无渗出物;2好转:咽部黏膜轻度充血,咽侧索轻度充血,咽部有少许渗出物;3无效:咽部黏膜中-重度充血程度,无明显好转,咽侧索中-重度充血,咽部有较多渗出物。

  3.2 结果 见表1~表3。